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有一种伤不起的痛,叫肌筋膜炎
作者:佚名   来源:NET/DXZM   点击:103   时间:2018/10/12   
 
 

小金今年27岁,小小年纪却腰痛已经6、7年,这次来院就诊就是因为腰痛加重,“今早起床以后发现腰部不能动弹了,疼得厉害,自己揉了揉,勉强能坐起来,就赶紧来医院了。”小金说,自己腰痛多年,以为患有腰椎间盘突出,可是在医院做过全面检查,结果都显示没事,“没办法,疼的厉害就吃药或者按摩,能稍微缓解一下,但维持不了多长时间就又犯病了。”

  淄博市第七人民医院骨一科副主任刘法银为小金全面检查后表示,患者属于腰肌筋膜炎,因慢性劳损造成的。原来,小金从事的工作常常久坐久站,长时间保持一种动作,才会出现多年腰痛的症状,“的确没怎么当回事,毕竟自己年轻嘛,但这次确实疼得无法忍受才来医院。”

  随后,刘主任为小金开了一些消炎止痛药,建议配合康复理疗等方式,从而达到更好的治疗效果,并现场教授两套锻炼腰背肌的方法,嘱咐小金每天坚持完成1-2次锻炼,且工作时注意定时活动身体,合理安排作息,减少熬夜,多运动,增强自身免疫力。

 

肌筋膜炎

  说起肌筋膜炎,可能很多人并不是太了解,但却时常发生在我们身边,肌筋膜炎是一种临床常见,而又常被忽略或误诊的痛症,肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因。

  肌筋膜炎好发于腰背部,因此又称“腰背肌损伤”、“腰背部纤维炎”、“腰背筋膜疼痛症候群”等。其次好发于颈肩部及胸背部,是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,若在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可能反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。

 

肌筋膜炎的病因

  慢性劳损是最多见的原因之一。肌肉、筋膜受损后发生纤维化改变,使软组织处于高张力状态,从而出现微小的撕裂性损伤,最后又使纤维样组织增多、收缩,挤压局部的毛细血管和末稍神经出现疼痛。

  潮湿、寒冷的气候环境为另一重要发病因素,湿冷可使肌肉血管收缩、缺血、水肿引起局部纤维浆液渗出,最终形成纤维织炎。

  慢性感染、精神忧郁、睡眠障碍、甲状腺功能低下以及高尿酸血症等疾病也经常并发肌筋膜炎。

 

常见诱发因素

  一、外伤史。部分患者有程度不等的外伤史。肌肉、筋膜受损伤后,未及时治疗或治疗不彻底,留下隐患,迁延日久而致病。

  二、久坐久站。长期单一姿势工作者不少患者虽没有明显急性外伤史,但因长时间坐班少活动;或因工作姿势不良,长期处于单一的特定姿势;或因工作紧张,持续性负重,过度劳累等,迁延日久而致病。

  三、感受风寒湿邪,经络阻滞、气血运行不畅影响肌肉筋膜的营养和代谢,迁延日久而致病。

  四、抵抗力低下或者发育畸形患者体弱,免疫功能不强;或是腰骶椎先天变异(畸形);或是脊柱退行性疾病(骨质增生)诱发。

 

肌筋膜炎的分类

  (1) 腰背肌筋膜炎:急性期腰部疼痛剧烈,有烧灼感,腰部活动时症状加重,局部压痛显著,有时体温升高、血液检查可见白细胞增高。急性发作后,少数患者症状完全消退,多数会遗留疼痛,或相隔数月、数年再次发作。慢性者表现为腰部酸痛,肌肉僵硬,有沉重感,晨起或天气变化及受凉后症状加重,稍加活动可缓解,劳累后又加重,腰部压痛广泛,多无局限性压痛,腰活动可正常,但活动时酸痛明显。

  (2)臀肌筋膜炎:臀部酸痛不适,肌肉僵硬板滞,有重压感,有时皮下可扪及痛性硬结或痛性肌索。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,活动受限。

  (3)肩背肌筋膜炎:颈、肩和背部疼痛僵硬,沉重感、活动不灵和肩臂酸胀及麻木等;阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等可使症状加重;患处肌肉僵硬、压之酸痛或触及索状物,揉压患处感到舒适、症状减轻。

  (4)颈后肌筋膜炎:长时间保持一种姿势工作,尤其是长期伏案,低头工作的工种,易患此病,一般仅限于颈后部不适。主要症状:颈后部疼痛、酸胀、僵硬、沉重、压迫感、活动不灵,一般无神经症状,晨起加重,活动后减轻。病情严重可伴有头痛及肩背部麻木等。

  (5)跖筋膜炎:多为长时间走路(如登山、徒步、逛街等)引起的足底慢性损伤。此外,鞋跟太硬造成对足跟压迫,常穿高跟鞋也会加重足底损伤。单脚足跟疼痛最常见,也可以足弓或前足疼痛。晨起当脚刚接触地面、准备站起来的瞬间,疼痛非常剧烈,稍加活动可减轻,行走一段时间后又加重。

 

肌筋膜炎的预防

1、注意安全,避免外伤。

2、注意气候变化,保暖,防止寒湿侵袭。

3、控制体重,硬板软垫床,工作台面高低要合适,长期伏案工作者,建议垫高电脑显示器,尽量平视或轻微仰视屏幕,或者将座椅适当降低。

4、不要长时间同一姿势,不要过于劳累,应劳逸结合,坐立1-2小时候建议起来走动一下,舒展一下筋骨。

5、体育锻炼前应先做热身运动,强度要循序渐进,减少足部冲击性活动。

6、在进行专业训练或强度较大运动时,要采取必要保护措施,如配戴护腰带、护腕、护肘、护膝、护踝、足弓护垫等。

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